образец аттестационного листа на СЗД

 АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

 

1.  Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

2.  Год и дата рождения _____________________________________________________

3.Сведения об образовании и повышении квалификации  _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность, квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)

4. Занимаемая должность на момент аттестации, место работы и дата назначения на эту должность ________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)  _____________________________

7. Решение аттестационной комиссии: соответствует занимаемой должности «___________________________________________».

(указывается наименование должности)

8. Результат голосования. Количество голосов: за - ____, против - ____.

9. Рекомендации  аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Примечания _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Дата аттестации "____" _______________

 

Председатель аттестационной комиссии ____________ 

 

Секретарь аттестационной комиссии ____________ 

* * *

 

Приказ  министра образования Правительства Московской  области от __________№____

 

 

 М.П. Подпись руководителя ____________

 

 

 

С аттестационным листом ознакомлен(а) ________________________

(подпись работника и дата)